Уровень альбумина для кошек

Содержание
  1. Плазмозаменители в интенсивной терапии мелких домашних животных
  2. Плазма донорской крови
  3. Альбумины
  4. Синтетические коллоиды
  5. Плазмозаменители на основе декстрана
  6. Материалы и методы
  7. Оценка результатов биохимического анализа – Белки и белковые фракции
  8. Альбумин в сыворотке
  9.  ГЛОБУЛИН В СЫВОРОТКЕ
  10. Изменение фракции α-глобулинов
  11. Изменение фракции β-глобулинов
  12. Изменение фракции γ-глобулинов
  13. Интерпретация данных, полученных при одновременном определении концентрации альбумина и общего глобулина
  14. Расшифровка биохимического анализа крови у кошек
  15. Как делают биохимический анализ?
  16. Шаги, облегчающие забор крови:
  17. Несколько слов о самом анализе
  18. Расшифровка результатов
  19. Биохимия крови
  20. Общий белок.
  21. Альбумин
  22. Билирубин
  23. Биохимический анализ крови кошек
  24. Белки
  25. Продукты обмена
  26. Ферменты
  27. Другие показатели
  28. Оценка электролитических свойств

Плазмозаменители в интенсивной терапии мелких домашних животных

Уровень альбумина для кошек

Клиника экспериментальной терапии НИИ КО РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН,Ветеринарная клиника «Биоконтроль».

«Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — ВИТАР»

Корнюшенков Е.А.

Актуальность проблемы адекватного кровозамещения и проведения рациональной инфузионной терапии не вызывает сомнений особенно при выполнении высокоинвазивных хирургических манипуляций. Рациональная инфузионная терапия одно из главных составляющих успешного лечения большинства хирургических пациентов.

Исключения составляют лишь «малые» не осложненные операции типа кастрации  и грыжесечения.

Роль инфузионной терапии, ее масштаб и сложность зависят от целого ряда обстоятельств: объема и сложности вмешательства, общего состояния пациента, уровня и обширности поражения органов, специфики заболевания (воспалительный процесс, злокачественная опухоль) [1,9].

Трудности с получением препаратов крови, аллергическая реакция, нехватка доноров, инфицирования и другие организационные моменты усиливают сложность этой проблемы [4].

В связи с этим у клиницистов проявляется значительный интерес к использованию   коллоидных плазмозаменителей. Коллоидные растворы представляют собой водные растворы крупных молекул, вес которых превышает 10000 дальтон (Да).

Эти молекулы плохо проникают через эндотелий капилляров, поэтому коллоидные растворы повышают онкотическое давление плазмы [2].

Весь объем введенного коллоидного раствора остается в плазме, что приводит к большему увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК), чем при использовании кристаллоидов.

Эффект увеличения ОЦК временный, его выраженность и продолжительность зависят от типа коллоидного раствора [7].

Выбор кровезаменителя определяется особенностями патологии, состоянием водно- электролитного гомеостаза, знанием врача функциональных особенностей плазмозаменителя, а также его доступностью.

Существует такое понятие как «идеальный плазмозаменитель». Он должен отвечать определенным требованиям:

  • Высокий  волемический эффект (не менее 1.0).
  • Достаточно длительный период полувыведения.
  • Благоприятное влияние на гемореологию.
  • Отсутствие депрессивного влияния на иммунную систему.
  • Отсутствие анафилаксических реакций.
  • Отсутствие влияния на синтез сывороточного альбумина печенью.

Также существенное значение имеет простота  хранения и транспортировки, а также его фармако-экономические показатели.

Плазмозаменители подразделяются на два основных класса:

  1. Плазма донорской крови и препараты крови (растворы сывороточного альбумина).
  2. Растворы синтетических коллоидов.

Плазма донорской крови

Волемический эффект донорской плазмы крови (менее 1,0) оставляет за собой роль исключительного гемостатика для случаев значимой патологии гемостаза. Поэтому основными показаниями к применению плазмы являются: гипопротеинемия, гипоальбуминемия и недостаток факторов свертываемости.

Альбумины

Использования человеческого сывороточного альбумина (ЧСА), в настоящие время  пересматривается относительно применения его в интенсивной терапии.

Исходя из особенностей биологических эффектов  (опасность «утечки» из кровеносного русла через поврежденный эндотелий сосуда и др.

), клиницисты все чаще рассматривают ЧСА как не эффективный плазмозаменитель в медицине критических состояний [4, 5, 8].

На основании рандомизированных данных в гуманной медицине делается вывод о том, что не следует использовать растворы ЧСА в лечение пациентов с гиповолемией, ожогами и значительной гипопротеинемией, поскольку такая тактика не только не уменьшает летальность, но и напротив ее существенно увеличивает [4].

Более того, рассматриваются некоторые предостережения относительно его широкого применения, если концентрация в плазме не достигает критического уровня.

Поэтому предлагают использовать ЧСА только в частных клинических случаях: как лекарственное средство – транспорт медикаментов, как специфический антиоксидант (для связывания избытка образовавшегося  оксида азота), как средство подавление избытка продукции ренина при гепаторенальном синдроме.

Согласно шокирующим данным Cohrane [5], смертность в группе пациентов отделения реанимации, получивших растворы альбумина, оказались достоверно выше, чем в контрольной.

В клинической практике применяют 4.5 % раствор ( изоонкотический ) и 20 % ( гиперонкотический) раствор человеческого альбумина.

Концентрированный 20 % раствор альбумина вызывает перемещение жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло.

Синтетические коллоиды

Растворы синтетических коллоидов подразделяются на три класса:

  • Плазмозаменители на основе желантина.
  • Плазмозаменители на основе декстрана.
  • Плазмозаменители на основе гидроксиэтилкрахмала.

Плазмозаменители на основе желатина, вырабатываются из желатина костного мозга крупного рогатого скота. В процессе приготовления его постепенно нагревают и окисляют перекесью водорода [6].

Типичным представителем на отечественном рынке являются препараты Гелофузин B. Braun, желатиноль. Желатиноль, имеет широкий диапозон молекулярно-массового распределения – от 5 до 100 кД. Минусами при работе с данными препаратами является:

  • Низкий  волемический эффект (около 0.5).
  • Короткий период полувыведения (1-2 часа).
  • Опасность «утечки» активного вещества в интерстициальное пространство.
  • Нередкие анафилактоидные реакции.
  • Рецидив исходных гемореологических расстройств (агрегация тромбоцитов, секвестрация эритроцитов).
  • Избыток кальция в желатиноле, что исключает применение данного препарата с цитратными трансфузионными средами и некоторыми лекарственными препаратами.

Следует отметить, что препараты желатиноля в США считаются настолько опасными, что исключены к применению [5].

Плазмозаменители на основе декстрана

Декстран представляет собой полисахарид, состоящий из линейных остатков глюкозы. На данный момент эта группа препаратов относятся к одним из самых популярных плазмозаменителей в нашей стране используемых как в медицине, так и в ветеринарии.

Достоинства плазмозаменителий на основе декстрана:

  • Высокая водоудерживающая способность и высокий волемический эффект (превышает 1.0).
  • Благоприятно влияет на гемореологию, характерная особенность для низкомолекулярных декстранов.
  • Антитромботическое действие.
  • Благоприятный фармакоэкономический показатель.

Кроме того, декстраны обладают специфическим защитным свойством в отношении ишемических и реперфузиознных повреждений, риск которых всегда увеличивается при обширных хирургических вмешательствах.

В последние годы при производстве активного вещества декстранов улучшилась очистка этих препаратов от анафилактоидных компонентов, что существенно снижает количество аллергических реакций при использовании их в практике.

Однако остаются и некоторые неблагоприятные эффекты этих плазмозаменителей:

  • Торможение синтеза альбумина печенью.
  • Декстран выделяется только почками, поэтому не могут применяться при острой почечной недостаточности. Некоторые специалисты полагают, что декстраны опасны способностью вызывать «ожоги» эпителия почечных канальцев и поэтому противопоказаны при ишемии и почечной недостаточности.
  • Аллергическая реакция.
  • При многократном применение, на протяжении значительного периода времени, развитие так называемого приобретенного тезариусмоса с блокадой клеток Купфера и появление системных реакций на транслокацию кишечной микрофлоры.
  • На фоне дегидратации и олигоурии возможность развития ятрогенных патологий – осмотического нефроза – «декстрановая почка».
  • Опасность существенных расстройств гемостаза при использовании значительных доз на фоне нестабильного гемостаза: декстрановая коагулопатия не имеет антидотов.

Все эти обстоятельства и прогресс науки привели к появлению нового класса препаратов плазмозаменителей на основе гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК).

Гидроксиэтиловый крахмал – это исходное название полимерной молекулы, полученной из восковидного маиса или сорго и состоящей главным образом из амилопектина (98%). Амилопектин – это полисахарид со сложной разветвленной структурой, сильно напоминающий гликоген.

Отличительной способностью данных плазмозаменителей на основе ГЭК является:

  • Молекулярная масса
  • Молекулярное замещение
  • DS – степень замещения: число гидроксильных групп на глюкозную единицу ГЭК – это основной показатель, отражающий время циркуляции активного компонента в сосудистом русле.

Растворы гидроксиэтилкрахмала отличаются большим диапазоном молекулярного веса. Чем выше концентрация, молекулярный вес и степень замещения, тем больше и продолжительней увеличивается ОЦК. С другой стороны, чем больше степень замещения, тем выраженнее побочные эффекты [2,3].

Характеристика наиболее распространенных гидроксиэтилкрахмалов приведена в таблице 1.

ГЭКМолекулярная масса( Тыс. Да)Степень замещенияКонцентрация
Hespan4500.76%
Инфукол2000.56%, 10%
Рефортан2000.56%, 10%
HAES – стерил2000.56%, 10%
Гемохес2000.56%, 10%
Волювен1300.46%
Венофундин1300.46%

Достоинства ГЭК:

  • Высокий непосредственно волемический эффект
  • Нет «утечки» активного вещества в интерстиции жизненно важных органов, например легкие.
  • Длительное время циркуляции.
  • ГЭК выделяется преимущественно через почки, но может частично метаболизироватся.
  • В отличии от ЧСА, ГЭК блокирует синтез эндотелинов на фоне системной воспалительной реакции.
  • Раствор ГЭК умеренно тормозит синтез альбуминов.
  • Анафилактические реакции не описаны.

Кроме восстановления объема гидроксиэтеловый крахмал делает обратимыми изменения проницаемости капилляров, вызванные свободными радикалами кислорода при повреждении вследствие реперфузии [3]. Кроме того, он улучшает микроциркуляцию, хотя пока не известно является ли это следствием улучшением капиллярной перфузии [5].

В таблице 2 представлены дозы введения всех видов плазмозаменителей.

ПлазмозаменительПлазмаАльбуминыЖелантиныДекстраныГЭК
Кошки10 мл/кг10 – 20 мл/кг5 – 20 мл/кг5 мл/кг5 – 10 мл/кг
Собаки250 мл на 10, 20 кг10 – 20 мл/кг5 – 20 мл/кг20 мл/кг10 – 40 мл/кг

В дозах до 100 мл/кг ГЭК, не является токсичным для собак и не вызывает у них аллергию (Ballinger et al., 1996) [6].

Материалы и методы

Источник: https://www.bioVITAR.ru/plazmozameniteli-v-intensivnoy-terapii-melkih-domashnih-zhivotnyih/

Оценка результатов биохимического анализа – Белки и белковые фракции

Уровень альбумина для кошек

    В норме концентрация общего белка в сыворотке у собак 51-72 г/л, у кошек 58-82 г/л.
    У новорождённых концентрация белка ниже нормы (примерно около 40 г/л), но повышается после всасывания иммуноглобулинов, находящихся в молозиве. С возрастом концентрация белка продолжает нарастать

    Гипопротеинемия – пониженный уровень общего белка в крови.
    Причины:

    1. Гипергидратация (совместно со снижением гематокрита) – относительная гипопротеинемия;
    2. Повышенная потеря белка:
    • кровопотери (совместно со снижением гематокрита);
    • различные заболевания почек с нефротическим синдромом (за счёт потери, в основном, альбуминов);
    • ожоги;
    • новообразования;
    • сахарный диабет (за счёт потери, в основном, альбуминов);
    • асците (за счёт потери, в основном, альбуминов).

    3.  Недостаточное введение белка:

    • длительное голодание;
    • продолжительное соблюдение безбелковой диеты.

    4.  Нарушение образования белка в организме:

    • недостаточная функция печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения);
    • длительное лечение кортикостероидами;
    • нарушение всасывания (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).

    5. Сочетание различных из перечисленных факторов.

    Гиперпротеинемия – повышение концентрации общего белка в крови.
    Причины:

    1.  Дегидратация (в результате потери части внутрисосудистой жидкости):

    2.    Острые инфекции (в результате дегидратации и возрастания синтеза белков острой фазы);

    3.    Хронические инфекции (в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов);

    4.    Появление в крови парапротеинов (образуются при миеломной болезни, хронических гнойных процессах, хронических инфекционных болезнях и т.д.).

    5.    Физиологическая гиперпротеинемия (активная физическая нагрузка).

    Причины ошибочно завышенной концентрации общего белка в плазме крови:

    1.  Увеличение концентрации небелковых веществ в плазме – липидов, мочевины, глюкозы, экзогенных агентов (при определение рефрактометром);
    2.  Липидемия, гипербилирубинемия и значительная гемоглобинемия (при биохимическом определении).

    Альбумин в сыворотке

    Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме у собак 24-45 г/л, у кошек 24-42 г/л.

    альбумина в сыворотке крови составляет у собак 45-57%, у кошек 38-55% от общего белка.
    Альбумины синтезируются печенью (примерно15 г/сутки), время их полураспада в крови около 17 суток.

    Гипоальбуминемия – низкая концентрация альбуминов в плазме крови.
    Гипоальбуминемия ниже 15 г/л ведёт к появлению гипопртеинемических отёков и водянок.

    а) Первичная идиопатическая – у новорождённых в результате незрелости печёночных клеток.
    б) Вторичная – обусловленная различными патологическими состояниями.     1.  Гипергидратация;

        2.  Потери альбумина организмом:

  • кровотечение (вместе с уменьшением количества глобулинов);
  • нефропатии с потерей белка (развитие нефротического синдрома);
  • энтеропатии с потерей белка (вместе с уменьшением количества глобулинов);
  • сильная экссудация при острых воспалениях;
  • обширное поражение кожи (ожоги, вместе с уменьшение количества глобулинов);
  • потеря лимфы при лимфоррагиях, хилотораксе, хиласците.

3.    Секвестрация альбумина в брюшной (асцит) и/или плевральной (гидроторакс) полостях или подкожной клетчатке:

  • повышенное внутрисосудистое давление;
  • нарушение циркуляции крови (правосторонняя сердечная недостаточность с повышением давления в печёночной вене);
  • повышение давления в печёночной вене различного генеза (шунт, цирроз, новообразования и т.д.) с последующим развитием асцита;
  • васкулопатии с повышенной проницаемостью сосудов.

4.    Снижение синтеза альбумина из-за первичного поражения печени:

  • токсические повреждения печени;
  • первичные новообразования и метастазы опухолей, лейкозные поражения печени;
  • врождённые портосистемные шунты;
  • большая потеря массы печени.

5.    Снижение синтеза альбумина без первичного поражения печени:

  • гипоальбуминемия индуцированная цитокинами в связи с локализацией внепечёночной локализации (является негативным острофазным белком);
  • гиперглобулинемия (в т.ч. гипергаммаглобулинемия);

6.    Недостаточное поступление:

  • длительная диета с низким содержанием белка или безбелковая;
  • длительное голодание полное или неполное;
  • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (недостаточность пищеварения);
  • недостаточность всасывания (мальабсорбция) при различных болезнях тонкого кишечника (энтеропатии).

7.    Снижение функции надпочечников (гипоадренокортицизм, собаки); 8.    Гемодилюция (при беременности);

9.    Сочетание вышеперечисленных факторов.

Гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в сыворотке крови.
Увеличение абсолютного содержания альбуминов, как привило, не наблюдается.
Причины относительной гиперальбуминемии: 1.    Дегидратация различного генеза (относительная гиперальбуминемия, развивается одновременно с относительной гиперглобулинемией);

2.    Ошибка определения.

 ГЛОБУЛИН В СЫВОРОТКЕ

Общую концентрацию глобулинов в плазме или сыворотке крови определяют путём вычитания количества альбумина из общего содержания белка.
Глобулины представляют собой гетерогенную группу белка, и делятся на фракции (α, β, γ) по подвижности их при электрофорезе.

Абсолютное содержание глобулина
и белковые фракции глобулинов в сыворотке крови в норме

Показатель СобакиКошки
 Глобулины (г/л) 28-46 30-50
 Глобулины (%) 42-52 45-62
 α-глобулины (%) 10-18 10-16
 β-глобулины (%) 6-12 5-12
 γ-глобулины (%) 15-20 17-24

Гипоглобулинемия – снижение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
Причины: 1.    Гипергидратация (относительная, развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

2.    Выведение глобулинов из организма:

  • кровопотеря (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
  • массивная экссудация (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
  • энтеропатии с потерей белка (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

3.    Нарушение синтеза глобулинов по различным причинам (см. гипопротеинемия);
4.    Нарушение переноса иммуноглобулинов из молозива у новорождённых животных.

Ошибочная гипоглобулинемия может быть результатом ошибочно завышенной концентрации альбуминов (так как количество глобулинов – расчетная величина).

Гиперглобулинемия – повышение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
Причины: 1.    Дегидратация различного генеза (вместе с гиперальбуминемией);

2.    Усиление синтеза глобулинов:

  • воспалительные процессы после тканевых повреждений и/или в ответ на чужеродные антигены;
  • неопластические В-лимфоциты и плазматические клетки (множественная миелома, плазмоцитома, лимфома, хронический лимфолейкоз).

Для правильной интерпретации гиперглобулинемии нужно учитывать данные определения общего альбумина и результаты электрофоретического исследования сывороточных белков по фракциям.

Изменение фракции α-глобулинов

К α-глобулинам относится основная масса белков острой фазы. Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессорной реакции и воспалительных процессов.

Причины увеличения фракции α-глобулинов:

1.    Острые и подострые воспаления, особенно с выраженных экссудативным и гнойным характером;

2.    Обострение хронических воспалительных процессов; 3.    Все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации; 4.    Поражение печени;

5.    Заболевания, связанные с вовлечением в патологический процесс соединительной ткани:

6.    Злокачественные опухоли; 7.    Стадия восстановления после термических ожогов; 8.    Нефротический синдром; 9.    Гемолиз крови в пробирке; 10.    Введение фенобарбитала собакам;

11.    Повышение концентрации эндогенных глюкокортикоидов (синдром Кушинга) или введение экзогенных глюкокортикоидов.

Причины уменьшения фракции α-глобулинов: 1.    Уменьшение синтеза вследствие нехватки ферментов; 2.    Сахарный диабет; 3.    Панкреатит (иногда);

4.    Токсические гепатиты

Изменение фракции β-глобулинов

Бета-фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины (IgM) и липопротеиды.

Причины увеличения фракции β-глобулинов: 1.    Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии; 2.    Нефротический синдром; 3.    Заболевания печени; 4.    Гипотиреоз; 5.    Кровоточащие язвы желудка;

6.    Дефицит железа, хронические гемолитические анемии.

Причины уменьшения фракции β-глобулинов:
1.    Анемии, связанные с воспалительными заболеваниями (отрицательный острофазный белок).

Изменение фракции γ-глобулинов

Гамма-фракция содержит иммуноглобулины G, D, частично (вместе с бета-фракцией) иммуноглобулины А и Е.

Причины увеличения фракции γ-глобулинов (гипергаммаглобулинемии):
1.  Поликлональная гипергаммаглобулинемия или поликлональная гаммапатия (часто совместно с повышением концентрации α2-глобулина, преимущественно при хронических воспалительных или неопластических процессах):

  • инфекционный перитонит (кошки);
  • деструкции (некрозы) тканей в том числе в крупных неоплазиях;
  • вирусные и\или бактериальные болезни;
  • хронические активные гепатиты (к примеру, при хроническом лептоспирозе);
  • циррозы печени (если содержание γ-глобулинов превышает содержание α-глобулинов, это плохой прогностический прогноз);
  • системная красная волчанка;

2.    Моноклональная гипергаммаглобулинемия (моноклональная гаммапатия – появляются патологические протеины – парапротеины):

  • клональная пролиферация неопластических клеток типа В-лимфоцитов или плазматических клеток

              – множественная миелома,               – плазмоцитома,               – лимфома,

              – хронический лимфолейкоз;

  • обширная пролиферация плазматических клеток, не связанная с опухолевым ростом:

              – эрлизиоз;               – лейшманиоз;               – плазмоцитарный гастроэнтероколит (собаки);

              – лимфоплазмоцитарный стоматит (кошки).

  • идиопатическая парапротеинемия.

Причины уменьшения фракции γ-глобулинов (гипогаммаглобулинемия):
1.    Первичная гипогаммаглобулинемия:

  • физиологическая (у новорождённых животных, примерно до 1 месяца);
  • врождённая (наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов: комбинированный иммунодефицит бассетов, акродерматит бультерьеров; врождённая селективная недостаточность IgA и IgM у биглей, шарпеев и немецких овчарок);

2.    Вторичная гипогаммаглобулинемия (различные болезни и состояния, приводящие к истощению иммунной системы):

  • инфекция вирусом лейкоза кошек маленьких котят;
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек;
  • различные бактериальные болезни, паразитарные (демодекоз) и вирусных болезней (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек);
  • неопластические заболевания, особенно заболевания кроветворной системы;
  • хронические болезни почек с уремией;
  • недостаточное или неправильное питание;

Интерпретация данных, полученных при одновременном определении концентрации альбумина и общего глобулина

а) Нормальная концентрация альбумина.

    1. Низкая концентрация глобулинов:

  • отсутствие пассивного переноса иммуноглобулинов у новорождённых;
  • приобретённые или наследственные дефекты синтеза иммуноглобулинов.

   2. Нормальная концентрация глобулинов – нормальное состояние.
   3. Высокая концентрация глобулинов:

  • повышение синтеза глобулинов;
  • гипоальбуминемия, маскируемая дегидратацией.

б) Высокая концентрация альбумина.

   1.    Низкая концентрация глобулинов – ошибка определения, приводящая к ложному завышению концентрации альбумина.    2.    Нормальная концентрация глобулинов – маскируемая дегидратацией гипоглобулинемия.

   3.    Высокая концентрация глобулинов – дегидратация.

в) Низкая концентрация альбумина.

   1. Низкая концентрация глобулинов:

  • значительная происходящая или недавно случившаяся кровопотеря;
  • энтеропатия с потерей белка.

   2. Нормальная концентрация глобулинов:

  • нефропатия с потерей белка;
  • конечная стадия болезней печени (цирроз);
  • гипоадренокортицизм у собак;
  • васкулопатии различного генеза (эндотоксемии, септицемия, иммуноопосредованный васкулит, инфекционный гепатит)
  • повышенное гидростатическое давление (портальная гипертензия, застойная правосторонняя сердечная недостаточность);

   3. Высокая концентрация глобулинов:

  • острое, подострое воспаление или хроническое воспаление в стадию обострения;
  • множественная миелома, лимфома, плазмоцитома, лимфопролиферативные заболевания.

 

Источник: https://vegavet.spb.ru/speshials/35/137-belok/

Расшифровка биохимического анализа крови у кошек

Уровень альбумина для кошек

07.01.2018

С необходимостью сдать кровь домашнего питомца на анализ рано или поздно сталкивается каждый любящий его хозяин. И причина такого визита к ветеринару не обязательно должна быть связана с серьезной угрозой для здоровья.

Кровеносная система любого организма (не только человеческого) — это главная транспортная магистраль, которая охватывает все органы, ткани и клетки. Именно этот факт делает биохимический анализ крови самым информативным для разных целей.

Как делают биохимический анализ?

Наши усатые друзья все очень разные: одни спокойные и покладистые, другие — с характером настоящего хищника, чуть что, сразу же выпускающего свои коготки, особенно если на его кошачью личность посягает кто-то из незнакомцев.

Процедура забора крови вряд ли доставит удовольствие такой мурлыке.

Чтобы снизить стресс для животного и облегчить работу ветеринару, следует подготовиться к этому событию заранее, иначе придется повторять этот нелегкий путь несколько раз.

Шаги, облегчающие забор крови:

  1. Голодовка — перестаньте кормить своего питомца хотя бы часов за шесть, а лучше за сутки до анализа. Тогда вы с первого же раза сможете узнать реальный состав крови, на который не влияют пищеварительные процессы. Этот шаг особенно важен для тех, кто кормит кошку натуральной пищей.
  2. Опишите все свои наблюдения и беспокойства, из-за которых вы решили сделать анализ крови, на отдельном листе еще дома, чтобы ничего не упустить во время беседы с ветеринаром. Каким бы опытным ни был специалист, никто не знает повадки вашей кошки лучше вас.
  3. Знакомство и осмотр — постарайтесь, чтобы ваша кошка чувствовала себя спокойно. Познакомьте ее с врачом, будьте с ней рядом. Опишите характер вашего питомца заранее, особенно если он строптивый. Чем детальнее будет ваш рассказ, тем быстрее ветеринар сможет поставить предварительный диагноз.

    Эта информация будет очень полезна при расшифровке результатов анализа.

  4. Процедура забора крови — здесь нужны особые навыки, поэтому четко следуйте всем инструкциям врача, а не думайте о том, как будет больно вашей кошечке. Не спорьте, а сотрудничайте с ветеринаром.

  5. Кровь сдана на анализ, самое время наградить свою кисю за смелость. Как это сделать — вы знаете лучше всех!

Несколько слов о самом анализе

Чтобы ваша кися страдала не напрасно, нужно вам позаботиться о качестве проведения самого биохимического анализа крови. Конечно, вам не нужно быть специалистом, просто учитывайте следующие советы и следите, чтобы их соблюдали в клинике:

  • уточните, где находится лаборатория и когда ваши анализы в нее попадут, так как от сроков доставки зависит достоверность результатов;
  • чтобы кровь не свернулась, а ее компоненты не разрушились до начала анализа, в пробирку предварительно должен быть помещен антикоагулянт;
  • биохимический анализ делается с помощью автоматического анализатора IDEXX, который обрабатывает кровь, взятую только из вены животного.

Расшифровка результатов

Кровь собрана, анализ проведен, вам выдали результаты. И тут начинается самая сложная задача.

Вы держите в руках бумажку, в которой перечислены непонятные слова, напротив них стоят какие-то цифры и никаких объяснений на простом, человеческом языке.

Эти объяснения вам сможет дать лишь профессиональный ветеринар, желательно именно тот, который давал вам направление и ставил предварительный диагноз вашему питомцу.

Вы же для общего развития и лучшей заботе о своем питомце можете получить некоторое представление о том, что именно можно узнать по составу крови, который невероятно сложен и богат всякими элементами. Анализ некоторых из них приведен в таблице.

Анализируемый органАнализируемые показателиВозможные заболевания
ПочкиАзот мочевины (BUN)дисфункция, обезвоживание, отечность, излишек белковой пищи, болезни сердца
Кальцийвоспалительные процессы в почках, иногда вызванные раковыми новообразованиями
Фосфорсерьезные заболевания почек
Креатинин (CREA)любые болезни почек приводят к повышению этого показателя
ПеченьЖелчные кислотыИх большое наличие в крови свидетельствует о плохой работе печени
АльбуминПревышение нормы говорит об обезвоживании
Полный билирубин (TBIL)Застой желчи, различные анемии, гепатит — все это вызывает повышение данного показателя выше нормы
АСТее увеличение — первый признак серьезного, иногда смертельного заболевания печени
ГГТувеличение — проблемы с желчевыводящими путями, симптом отравления паразитами
Щелочная фосфатаза (ALKP)застой желчи, дисфункция желчного пузыря приводят к увеличению этого показателя
Поджелудочная железаЛипазаувеличение этих показателей — самый явный признак ранней стадии панкреатита
Амилаза

Перечисленные в таблице показатели отражают лишь самую малую часть информации, которую опытные ветеринары получают при помощи результатов биохимического анализа крови кошек.

Способ группировки показателей по конкретным органам, в отношении которых имеются подозрения (описан выше в таблице), применяется нечасто.

Его практикуют наиболее опытные специалисты, которые лишь хотят с помощью анализа крови подтвердить уже поставленный предварительный диагноз.

В основном многие ветеринары сначала получают результаты полного развернутого анализа, на основании данных которого уже пытаются понять, какое именно заболевание у вашего питомца. При таком подходе обычно изучают следующие показатели:

  • типы протеинограмм;
  • уровень и взаимодействие белков;
  • глюкозу;
  • электролиты, особенно калий, хлориды и натрий;
  • холестерин и его взаимодействие с триглицеридами;
  • ферменты, особенно АЛТ;
  • глобулиновые фракции;
  • неорганические вещества, включая магний и железо, помимо обязательных кальция и фосфора.

Все эти показатели не просто нужно проанализировать в количественном выражении (выше или ниже нормы), а важно еще уметь увидеть, как та или иная патология сказалась на поведении элемента-спутника. Классический пример подобного взаимодействие — обратная зависимость между ферментами АСТ и АЛТ.

Источник: http://zoomak.ru/koshki/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-koshek.html

Биохимия крови

Уровень альбумина для кошек

Биохимический анализ крови. 

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.

  • Общие биохимические показатели.

Общий белок.

Общий белок – это общая концентрация всех белков крови.  Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген.  Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.

Повышение:

— дегидратация,

— воспалительные процессы,

— тканевые повреждения,

— заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),

—  беременность.

Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).

Понижение:

— гипергидратация,

— кровотечение,

— нефропатия

— энтеропатия,

— сильная экссудация,

— асцит, плеврит,

— недостаток белка в пище,

— длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),

— лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.

При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.

Нормальное значение

Собака 55-75 г/л

Кошка 54-79  г/л

Альбумин

Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание  внутрисосудистого  коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров.

Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости.  Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты.

Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.

Повышение:

— дегидратация

Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны. 

Понижение:

— гипергидратация;

— кровотечение,

— нефропатии  и  энтеропатии,

— сильная экссудация (например, ожоги);

— хроническая недостаточность печени,

— недостаток белка в пище,

— синдром мальабсорбции,

— недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

Нормальное значение

Собака 25-39 г/л

Кошка 24-38  г/л

Билирубин

Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты  разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина.

Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса.

Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи.

Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями.

Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и  реэкскретируясь желчным пузырем.

Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).

Прямой билирубин

Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью.

Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи.

Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

Непрямой билирубин

Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).

Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:

непрямой билирубин = общий билирубин — прямой билирубин.

Повышение

— ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),

— гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).

Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи.

«Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности.

Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.

Понижение

Клинического значение не имеет.

Нормальное значение:

Билирубин общий

Собака – 2.0-13.5      мкмоль/л

Источник: http://mitrokhina.ru/osnovnye-analizy/bioximiya-krovi.html

Биохимический анализ крови кошек

Уровень альбумина для кошек

В прошлой статье шла речь о выведении лейкоцитарной формулы, но данный анализ не может дать полной картины того, что происходит в организме кошки. Поэтому иногда приходится прибегать к услугам химиков.

Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние водно-солевого баланса, определить работу органов и систем, проверить обмен веществ, узнать об имеющихся погрешностях в питании и установить причину некоторых патологий.

Белки

Общий белок (альбумин и глобулин). Белок – структурная единица любого живого организма, без него невозможна нормальная жизнедеятельность. Аминокислоты, из которых и состоит протеин, участвуют в обменных процессах, транспортировке веществ, выполняют защитную функцию и т. д.

  • Норма: 57,5-79,6 г/л.
  • Выше нормы: дегидратация при рвоте, поносе, ожогах, миелома.
  • Ниже нормы: ограниченное поступление питательных веществ, истощение, нарушение всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, большая кровопотеря, онкология, брюшная водянка, сильный воспалительный процесс.

Альбумин – участвует в переносе веществ и поддерживает равновесие в организме, является своего рода индикатором работы печени и почек.

  • Норма: 25-39 г/л.
  • Выше нормы: чаще бывает при обезвоживании (рвота, понос, ожоги).
  • Ниже нормы: голод, цирроз, болезни кишечника, когда нарушается функция всасывания, интоксикация.

Продукты обмена

Билирубин – токсичный для клеток пигмент, образующийся в селезенке (непрямой) из распавшихся эритроцитов; в печени он нейтрализуется до безвредного (прямого) билирубина и выводится из организма с желчью. Определение показателя помогает судить о работе печеночных клеток.

  • Норма общего билирубина: 1,2-7,9 мкм/л.
  • Выше нормы: любое повреждение печени, закупорка желчных протоков.

Билирубин прямой – связанный с глюкуроновой кислотой пигмент, который уже выводится из организма с почками.

  • Норма: 0-5,1 мкм/л.
  • Выше нормы: указывает на скрытую болезнь печени, которая еще никак не проявляется внешне, то есть отсутствует характерная желтуха; говорит о наличии камней в желчном пузыре, возможной онкологии в печени или желчном, перерождении печеночных клеток.

Креатинин – окончательный продукт белкового обмена в мышцах, связанный с выработкой энергии; токсичен, поэтому выводится из организма почками.

  • Норма: 130 мкм/л.
  • Выше нормы: нарушение в работе почек, болезнь щитовидной железы, отравление, разрушение мышц.
  • Ниже нормы: беременность, снижение мышечной массы в силу старческих изменений, возможное развитие онкологии или цирроза печени.

Мочевина – остаточный азот, образующийся при распаде протеина, выводится почками. По этому показателю судят о работе почек, печени (здесь мочевина образуется) и мышцах (где происходит распад белков).

  • Норма: 5-11 ммоль/л.
  • Выше нормы: обезвоживание, кровотечения в кишечнике, некротические изменения, болезни почек, простатит, непроходимость мочеточников, камни в мочевом пузыре, чрезмерное употребление белка, наличие ожогов, болезнь сердца.
  • Ниже нормы: недостаточное поступление белка, беременность, нарушение всасывательной фукнции в кишечнике.

Ферменты

Щелочная фосфатаза – фермент (почечный, костный, плацентарный, печеночный кишечный), указывающий на характер фосфорно-кальциевого обмена.

  • Норма: 5-55 ЕД/л.
  • Выше нормы: беременность, изменения, происходящие в костях (перелом, сращение костной ткани, рахит, онкология и т. д.), проблемы с печенью и желчными протоками.
  • Ниже нормы: болезнь щитовидной железы, анемия, авитаминоз С и В.

Амилаза – пищеварительный фермент поджелудочной железы, который и отражает правильность работы этого органа. В меньшей степени помогает определить тяжесть течения болезней печени. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую.

  • Норма: 500-1200 ЕД/л.
  • Выше нормы: воспалительный процесс в поджелудочной железе, сахарный диабет, воспаление брюшной стенки.
  • Ниже нормы: слабая работа поджелудочной железы.

Липаза – еще один показатель нормальной работы поджелудочной железы; фермент, участвующий в расщеплении жиров в пищеварительном тракте, энергетическом обмене веществ и усвоении некоторых витаминов.

  • Норма: менее 50 ЕД/л.
  • Выше нормы: панкреатит, ожирение, сахарный диабет, язва желудка, перитонит.
  • Ниже нормы: онкология, серьезные нарушения правил кормления, когда в рационе преобладают жиры, хроническая форма панкреатита.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот, является источником энергии для нервов, способствует развитию иммунитета и выработки лимфоцитов. Содержится в сердечной и скелетной мышцах, печени.

  • Норма: 8,3-52,5 ЕД/л.
  • Выше нормы: цирроз, желтуха, онкология печени, болезни мышц, интоксикация печени.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – еще один фермент, принимающий активное участие в обмене протеинов. Много его в печени, мышцах, сердце, нервных клетках. Высвобождается в кровь при серьезных патологических процессах любой этиологии.

  • Норма: 9.2-39.5 ЕД/л.
  • Выше нормы: разрушение печеночных клеток, болезни сердца, тепловой удар.

При постановке диагноза очень важно учитывать пропорции АСТ и АЛТ, так если она больше единицы, то повышение связано с нарушением в работе сердца, если же меньше единицы, то страдает печень.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент-переносчик аминокислот, своего рода маркер, указывающий на нарушение оттока желчи. Анализ проводится при подозрении на плохую работу печени на фоне апатичного состояния, постоянной рвоты и диареи.

  • Норма: 1-8 ЕД/л.
  • Выше нормы: болезнь печени, сахарный диабет, панкретатит, избыточная работа щитовидки.

Другие показатели

Глюкоза – энергетическое депо всего организма. Чем выше физическая и эмоциональная нагрузка, тем больше надо этого вещества. Особенно важно поступление глюкозы при восстановлении после болезни, в процессе роста и полового созревания.

Большое количество углевода поглощают сердце, головной мозг, мышцы.

Проводником глюкозы к клеткам является гормон инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе, а кортикостероиды надпочечников «следят» за концентрацией, при необходимости нейтрализуя лишний инсулин.

  • Норма: 4,3-7,3 ммоль/л.
  • Выше нормы: сахарный диабет, стресс, нарушение в работе щитовидки, увеличенное содержание кортизола, болезни поджелудочной железы, почек и печени.
  • Ниже нормы: голодовка, увеличение концентрации инсулина, нарушение работы клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, онкология, нарушение работы эндокринных желез, интоксикация тяжелыми металлами.

Кислая фосфатаза – маркер онкологии простаты, а также свидетельствует о метастазировании всех видов опухолей в костную ткань или нарушении кроветворения.

Норма: менее 50 ЕД/л.

Холестерин – жир, входящий в состав клеточной оболочки, поддерживающий ее прочность. Необходим для синтеза гормонов, желчных кислот, без него невозможно регулирование водного и углеводного обменов и образование в коже витамина Д, он же помогает усвоить кальций. Избыток холестерина осаждается в кровеносных сосудах, что способствует образованию тромбов.

  • Норма: 1,6-3,9 ммоль/л.
  • Выше нормы: нарушение работы печени, щитовидной железы, болезни сосудов, ожирение.
  • Ниже нормы: цирроз, онкология, несбалансированный рацион.

Оценка электролитических свойств

В эту группу входят исследования на калий, натрий и хлориды – ионы, поддерживающие нормальную жизнедеятельность любой клетки, они уже участвуют в нервной проводимости. При нарушении количественного состава этих элементов клетки начинают погибать, так как не могут адекватно реагировать на команды нервной системы, перестают участвовать в обменных процессах.

Калий.

  • Норма: 4,1-5,4 ммоль/л.
  • Выше нормы: голодание, разрушение кровяных клеток, наличие травм, недостаток воды в организме, нарушение в работе почек.
  • Ниже нормы: нарушение почечной функции, гипофункция надпочечников, длительная дача кортизона.

Натрий.

  • Норма: 144-154 ммоль/л.
  • Выше нормы: нарушение регуляции водно-солевого обмена из-за сбоя в работе гипоталамуса, комы.
  • Ниже нормы: длительный прием мочегонных средств, болезнь почек, перерождение печеночных клеток, отечность.

Хлориды.

  • Норма: 107-129 ммоль/л.
  • Выше нормы: дегидратация, почечная недостаточность, гиперфункция надпочечников.
  • Ниже нормы: понос, рвота.

Кальций – химический элемент, который участвует в передаче нервного импульса. Имеет важное значение в сокращении мышц, участвует в процессах свертываемости крови, является основой зубов и костей. Количество регулируется специальным гормоном.

  • Норма: 2,0-2,7 ммоль/л.
  • Выше нормы: гиперфункция паращитовидной железы, опухоли костей, гипервитаминоз Д, недостаточное поступление воды в организм.
  • Ниже нормы: недостаток витамина Д, почечная недостаточность.

Органический фосфор – структурная единица нуклеиновых кислот, входит в состав костей и аденозинтрифосфата (одного из источников энергии).

  • Норма: 1,1-2,3 ммоль/л.
  • Выше нормы: онкология костей, избыток витамина Д, сращение переломов, почечная недостаточность.
  • Ниже нормы: авитаминоз Д, понос, рвота, недостаточная всасывательная функция кишечника.

В заключении хотелось бы сказать, что оценить результаты анализов непрофессионалу проблематично, так как он не имеет достаточного опыта и знаний в механизме развития тех или иных патологий. Поэтому расшифровку лучше доверить специалисту, который на этом уже «кошку съел».

Источник: https://kotobormot.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-koshek/

Zhivomag
Добавить комментарий